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“孩子没吃饱,别着急拿奶瓶!”宝妈,你造吗!

发布时间:2015-11-12 10:08:57

“孩子没吃饱,别着急拿奶瓶!”宝妈,你造吗!

  ~孩子刚一出生,喂养的难题就接踵而来。许多人认为现在的产妇奶水不足,是因为下奶的食物问题。事实上,这其实是个意念的问题。可替代物品太丰富,宝妈喂奶的意念不足够强大,才是导致下奶不成功的根本原因。作为母亲,听见婴儿哭泣,最直接的反应就是认为孩子没吃饱。当我们觉得孩子没吃饱的时候,大多数人会怎么办呢?据我观察,90%以上的人,都是忙着冲洗奶瓶去了。这其实是错误的,每当我们认为孩子没吃饱的时候,无论你认为你你的奶水是否充足,你的第一反应都不应该是吩咐人洗奶瓶,而应该是把孩子抱起来再喂。这个道理,宝妈们知道了吗?

  “医生,我没有母乳,怎么办?”

  “医生,我的孩子总吃不饱,怎么办?”

  “医生,我都使劲吃了,为什么还是没有奶呢?”

  “医生,到底吃什么才能下奶啊?”

  “医生,我奶水不好,是不是因为乳房太小啊?”

  每日产科查房,总是无法回避如上提问。今天,郭大夫就好好给大家讲讲怎么下奶的问题。

  有没有奶,和“吃”有那么大关系吗?

  如今这物质条件,和30多年前,我的父辈、祖辈她们比,真是没法比的。在那个年代,为了保证乳母的营养,谁家有了小孩,最好的东西一定都是留给乳母的。然而即便是在如此优待的情况下,对于当年的乳母来讲,吃不饱,依然是时常要面临的问题。所以,因为乳母营养不够,乳母产奶不足,在那个年代还真有那么回事。那时候的人,没有肥胖,更不知营养过剩为何物。在母乳不足的情况下,更加没有奶粉可以替代。然而即便如此,我们依然被抚养长大至今。

  那个年代的人,在想吃,却没得吃的情况下,坚持母乳喂养,能把孩子给养大;而现在的人呢,在有得吃,使劲吃的情况下,奶水却越喂越少,没等到孩子能进成人饮食,早早的就没了母乳。由此,我们不禁要问,奶水不足,真的是因为吃得不够吗?

  孩子哭就一定是吃不饱吗?

  所有动物都有贪吃的天性。尤其是对于初生婴儿,“吃”几乎占据了它对外部环境的所有需求。更何况“吃”真的是一件可以令人觉得“爽”的事情。成年人也是如此,很多人喜欢吃,未必是因为他觉得饿,更多原因是因为他觉得“爽”。成年人尚且如此,更何况是小婴儿呢。管不住嘴的大人被制止吃东西的时候,顶多就是嘟哝嘟哝嘴。小婴儿呢,吃着吃着突然发现乳头不见的时候,它唯一能够表达不满的方式也就是哭了。用安抚奶嘴能止住孩子的哭泣,不是因为它能止饿,而是因为它能给孩子提供心理满足感。

  新生儿也许并没有那么大的胃口。

  孩子在刚出生后半个小时以内,会本能的寻找乳头,本能的对一切接触到它口部周围的物体作出吸吮样的动作。这是所有哺乳动物的本能反应。有在家里见过小猫、小狗下崽的人都会发现,小猫小狗,一边还在继续下崽的同时,先出生的小崽子,已经直奔乳头去了。早吸吮,是刺激泌乳的重要因素。这也是医学界鼓励产后半小时以内开奶的根本原因。

  而事实上,足月成熟儿,在出生第一天的胃容量大约只有5~7ml。第一次开奶,对新生儿来讲,无非就是过过嘴瘾。初次接触后,宝宝接下来的数小时多半都是呼呼大睡,看不出多有食欲的样子。也有的莫名其妙的哭闹,喂他也吃不了多少。接下来的数日,宝宝都会面临入不敷出的情况。因此才会有新生儿的生理性体重下降。(新生儿在初生的一周以内,体重不但不会增加,反而会下降,大约出生后10天,体重才恢复甚至增长。)

  事实上,宝宝早在出生以前,就已经做好了出生后头几日可能面临妈妈奶量不足的储备。而这种储备可能恰好弥补出生头几天的摄入不足。

  适度的饥饿,也许是一种有益的锻炼。

  在对糖尿病的研究中,我们很容易地发现,身患糖尿病的人,面对饥饿来袭,是严重缺乏免疫力的。饥饿的时候,对食物的渴望,对他们来讲就如同毒瘾发作一般难以忍受。然而对于一个物质代谢调节能力正常,甚至超常的人来说,他们不但可能忍受长时间的饥饿,还能在食物充沛的情况下,自然而然的控制自己的能量摄入从而实现自己身体的物质代谢平衡(他们并不需要很刻意的限制饮食)。这种人始终能够保持相对良好的身材和体能状态。

  当饥饿状态持续的时候,体内的三大物质(科普一下--三大物质:糖,脂肪,蛋白质)的分解代谢将被激活,相继出现糖原的分解、脂肪的动员、蛋白质的分解。这些都是人体维持重要生理机能所必须要具备的能力。设想一下,如果一个个体自诞生以来,就从来没有经历过激活这种分解代谢机制的机会(当然这种假设是很极端的状态),那么他的身体动员物质分解的能力是否必然会存在缺陷呢?倘若他对物质分解的能力存在缺陷,而外源性食物摄入又不足的时候,他又该如何应对?这种情况下,他必然会成为一个“被饿死的胖子”。

  我一直试图跟人解释我时常不吃早餐并不影响我身体健康的问题。多年来不吃早餐的习惯,并没有导致我患胃病或者胆囊结石等消化系统的问题。我觉得我的身体似乎是要比一般人更能扛饿。但事实上,我也比一般人更能吃。只不过,我的饮食时间间隔可以比普通人长很多。然而这种特殊的本领,并非与生俱来的,而是从小给“饿”出来的。作为八十年代初期出生的人口,在早些年,物质条件自然不是那么充沛。再加上历史和地域因素,我幼年的生活,可能会比多数同龄人显得贫困一些。看着别人吃东西,清口水往肚里咽的场景,至今还深有记忆。也许我因此而损失了部分的身高发育机会,但却让我磨练出了“骆驼”般的适应能力。野生东北虎身体如此强壮,确几乎从来没有享受过一日三餐的待遇,挨饿半个月,依然能穿梭于丛林中去追赶猎物。丛林法则,就是要磨练动物对自然环境更?的适应能力。

  奶水不好,因为乳房太小吗?

  追求丰满的乳房,那是男人们的想法。然而这并没有什么卵用。临床上经常会遇到那种极度丰满的女性,奶水严重不足,甚至没有奶,而某些极度贫瘠的“飞机场”上,奶水却好得不得了。正因为存在这种鲜明的对比,以至于在妇产科界,时常会流行“越大越不中用”的说法。这种说法,确存在一定的理论依据。

  理论假设一:乳房的大小并不与功能成正相关,只有当乳房内实质和间质比例达到最优的时候,大的乳房才能发挥其实际效用。倘若乳房仅仅是大,实质间质比例不恰当,其功能反而可能受到阻碍。实质是什么,实质就是指乳房的腺体和腺管。间质指的就是乳房的支持结构,分割乳腺小叶的纤维结缔组织和脂肪组织,其间还穿插着供养乳房的血管神经。毫无疑问,越大的乳房,其腺管就越迂曲、细长。如果间质的脂肪还比较丰富的话,供养腺体的血管神经势必会受压,尤其是在产后48小时,乳房充血水肿期的时候。腺体分泌,引起乳房肿胀,肿胀的乳房压迫腺管,乳汁不易排出,间质的血管神经受压,影响腺体细胞血供,影响乳汁分泌,如此恶性循环,自然产奶就不好了。(乳房大=腺管细长,腺管细长=通乳困难;乳房大=腺体多,腺体多=充血水肿严重,充血水肿严重=通乳困难;乳房大≈脂肪含量高,脂肪含量高……这也没什么卵用。)乳房比较小的人,乳腺管自然就短,同样是充血肿胀,其严重程度自然是不如特丰满的类型。把奶挤通所要耗费的时间和体力自然也是要少得多。泌乳本身就是一边喂一边分泌的过程,乳房虽小,但血液循环丰富,在营养条件不缺乏的情况下,这种乳房贫瘠的女性才因此而有了先天优势。

  理论假设二:乳房的发育受雌激素水平的影响。想要发育得好,势必需要足量的雌激素作用。那么我们可以反推,这类人是否存在雌激素水平基础值较高的嫌疑呢?(人类的任何生理指标并非绝对的分为正常和异常两种绝对状态,正常人也不是陡然一下子就变为异常的,理所当然会有大批人处于某种还算正常的中间状态。)“越大越不中用”的说法,大抵也是近些年物质条件好了,才流行起来的。雌激素属于甾体激素,其合成是以胆固醇为原料。而雌激素是可以抑制泌乳素产生,抑制泌乳的重要激素。临床上过去经常会用大剂量的雌激素回奶,效果非常好。这大概可以解释那些营养充沛、肥胖且丰满的人奶水不足的原因吧。所以准妈妈们,还在因为担心肚子里孩子没营养而使劲吃吗?别再使劲吃了,把自己吃成胖子不但对哺乳没有益处,还要面临老公的嫌弃,很划不来的哦。

  以上两条胡掐的理论,可别太往心里去。事实上无论乳房丰满与否,都不是影响下奶的关键原因。事实上,乳房越丰满,储存分泌和乳汁的潜能本应该更高的,然而这种优势也许只有在物质资源匮乏的情况下才能略有体现。

  想要实现母乳喂养,顺利产奶,下得狠心,转变观念,树立自信,才是根本途径。

  下得狠心,一方面是对孩子下得狠心,不要觉得孩子饿就立马给奶粉喂,饿一饿也许会更好。更何况,孩子未必是真的饿,也未必真的饿不得。关于新生儿低血糖一事,一直以来就存在过度关注的问题。事实上,新生儿维持血糖水平,依赖的未必是摄入的量,相比之下,摄入的频次也许更重要一些。对于没有高危因素的新生儿,理所当然也应该具备足够的物质动员能力来调控血糖,维持其正常的生理活动。孩子也许确实是因为饥饿而哭闹,而事实上并没有急迫到不立马喂养就会低血糖造成什么后果的程度。

  现在的产妇为什么不容易下奶,是因为营养不够吗,肯定不是。主要要是因为吸吮刺激不够。每次一听到孩子哭闹,觉得孩子没吃够的时候,年轻的父母们或者爷爷奶奶们的第一反应是什么?我猜,一定立马有人拿奶瓶去了。每次我们感觉孩子可能饥饿,可能不够吃的时候,我们正确的第一反应,应该是什么?应该是再给孩子喂母乳。哪怕是没有奶水,也不应该去兑奶瓶。想象一下,30多年前,我们的父母听到我们哭闹,他们也觉得我们没吃饱,但是他们不会去拿奶瓶(因为根本就没有),继续用乳头把孩子的嘴巴堵到(那样他就不会哭了),是那个年代的母亲的唯一选择。也正是因为这样持续不断的吸吮刺激,才有了在物质相对匮乏的条件下,大多数人用纯母乳把宝宝们喂养大。与那个年代相反,现在的人一旦给孩子用奶瓶替代,一方面对乳头的吸吮刺激就不够了,严重影响了泌乳过程;另一方面孩子吸吮奶瓶本来就更加容易,当他面对乳头的时候,就不会再那么卖力,反正没吃饱,一定会有奶瓶的。所以为什么说要使出吃奶的力气呢,溺爱就是要从这个时候预防,防治溺爱从小做起。想当年,老婆刚生孩子没几天,乳头就出现皲裂,暂停哺乳了一周。乳头恢复之后,宝宝已经适应了奶瓶,为了扭转孩子的习惯,硬是憋了她两个小时,是哭了2小时,最后终于明白怎么含乳头了。虽然宝宝第一个月做儿保的时候,体重只增长了550g,却并没有妨碍她在三个月的时候吃纯母乳长成胖娃娃。

  妈妈们还要对自己下得狠心。产后下奶的过程中,通乳从来就是一件非常痛苦的事情。充血水肿期刚过,乳汁开始大量分泌,需要不断的按摩乳房、吸吮刺激、挤奶,保持乳汁分泌的畅通。否则,奶很容易被涨回的。一旦被涨回,想要再增加奶量就困难了。尤其是对于乳房丰满的女性,或者有乳腺增生的女性,这个过程是尤其痛苦的。为什么乳房小的女性,乳汁反而丰富?虽然乳房总体较小,但是全都被挤通了啊,所以乳汁丰富。为什么乳房大的女性,奶量会不足?虽然乳房大,但是大部分的腺体都被涨回了,最后实际泌乳的腺体少了,所以乳汁就少了。所以,这个阶段是非常关键的,这时候很可能产妇一整天都在面对挤奶的问题。而这个阶段的挤奶也是极其痛苦的事情。这个阶段,越是对自己狠,未来的奶量就会越好。当然,“狠”也是要讲究方法的,切勿乱挤一通,造成乳房的损伤,一定要听从医务人员的专业指导,认真地学,仔细地学。(顺带提一句,通乳这件事很辛苦,但却始终是我们自己的事情,医务人员提供了必要的技术指导,真正的实施,是要靠我们自己的。)

  树立自信,人人都可以实现纯母乳喂养。现在这么好的物质社会,哪里会存在营养不良的问题,又怎么会有奶水不足的理由。一定要坚信,只要我们坚持喂养,乳汁必然会源源不断的。在动物界有这么一种现象,没有生产过的雌性,在特定的条件下,会哺育别人的幼崽,在幼崽的吸吮刺激下,成功实现泌乳。以前华西附二院的一个老师,她家养过一只吉娃娃,硬是在非哺乳期(以前生过)哺育了一只别人家的幼崽。这绝对是一个真实的案例。若非亲眼所见,过去,我也不会相信。所以,我们还有什么理由认为自己会存在母乳不足的情况呢?

  宝妈们,一定要树立自信啊,这不光是为了孩子的口粮,更是为了自身的健康。所谓用进费退。上帝造人的时候,赐予我们这个器官可不是拿来看的,而是要用的。乳房如果不产奶,就会产其他东西,比如乳腺增生、纤维瘤、甚至乳腺癌什么的。(正如子宫里面不长娃娃,就容易长瘤子一样的道理)。还在担心哺乳后会乳房下垂吗?摒除这些多余的担心吧。你以为不哺乳,乳房就会保持好看的形态?那可未必,看似丰满的乳房里面,也许大部分是小叶增生,然而这并不会有很好的手感。充分的哺乳之后,也许这些增生的结节就消融了,乳房恢复本该有的柔软质地岂不是更好。

  写了这么多字,到底吃什么能增加泌乳却一个字没提,这样还是觉得有点对不起读者。基于以上理论,只要不是可以导致回奶的食物,吃什么都可以增加泌乳。可能引起回奶的经典食物:韭菜、麦芽、花椒、山楂等。这几样大概是比较明确的。至于还有没有其他的食物可能回奶,虽然作为医生,却也没有那么多经验去一一验证。虽然不太确定促进下奶应该怎么吃,但是具体怎么回奶,医生确是很有经验的。比如生麦芽回奶,那可不是吃一点就有效的,那得像泡茶一样,整天喝,要喝很多才能达到回奶的效果。临床还有一种回奶方法,口服维生素B6。维生素B6是一种水溶性维生素,10mg一片,如果用于回奶,一次得吃20片,一日3次。我们总是担心在哺乳期吃了什么不该吃的东西会导致回奶,药物回奶,尚且需要如此大的剂量,更何况是偶然无意中接触到的某些食物,即便是真的有回奶的作用,事实上其效果也不至于那么明显。

  此外,我们知道,雌激素活性的药物,有非常好的回奶作用。因此,在母乳饮食中,避免食用含雌激素活性的食物也是有必要的。比如豆浆、蜂蜜,都不建议在哺乳期过多服用。

  最后给乳母们一些饮食建议:

  1.乳母饮食宜清淡。一方面,一些佐料不知道会不会有回奶的作用,另一方面,辛辣、重口味的食物,也会影响乳汁的口感,还可能引起宝宝的湿疹。

  2.多喝汤,可以增加泌乳。乳汁的主要成分还是水,哺乳时以及哺乳后,乳母通常会觉得口渴。因此,多喝汤,也是保障泌乳的重要条件。

  3.保证蛋白质、维生素摄入,建议常规补钙。尤其是那些胖妈妈们(当你产后发现只能去买福太太尺码的衣服时,恭喜你,你就变成胖妈妈大军的一员了),只要优质蛋白足够、维生素足够就可以了,不要在哺乳期摄入过度了,多喝汤,少吃肉,尤其是肥肉。另外,补钙是非常重要的,孕期有钙的丢失,哺乳期,还将会有大量钙的丢失以保证孩子骨骼的发育,因此鼓励常规补钙,预防骨质疏松。

  作者:郭铭川

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  推荐几款经典的下奶食谱。

  墨鱼炖鸡

  (哺乳期建议用仔公鸡,不用母鸡):

  主料:土鸡、墨鱼

  辅料:黄酒、盐、姜、葱

  1. 用清水发制墨鱼,通常浸泡半小时后捞出洗净,然后放入滚水中煮5分钟。由于墨鱼大小不同,所以浸发以无硬心为宜。

  2. 但去内脏前要先摘除墨囊并要将眼球翻出,再用清水将鱼体内外的污物及墨汁洗净。

  3. 鸡切块,墨鱼切成块,砂锅内一次性盛足够量的清水,将鸡块墨鱼放入,黄酒、姜、葱一起放入,大火烧开后,用文火约炖三小时左右

  4. 烧开后,用勺撇去浮沫,尽量撇干净

  5. 最后加盐调味。

  花生顿猪蹄:

  制作食材

  猪蹄1只,花生100克,生姜10克,冬菇15克。

  盐8克,鸡粉2克,绍酒3克,胡椒粉少许。

  制作流程

  1、将猪蹄处理干净,砍成块,花生仁用温水泡透,生姜切成片,

  花生炖猪蹄

  冬菇去蒂洗净。2、锅内烧水,待水开后,投入猪蹄,用中火煮尽血水,捞起待用。

  3、取炖盅一个,加入猪蹄、花生仁、生姜、冬菇,调入盐、鸡粉、胡椒粉、绍酒,注入适量清汤,加盖,炖约2小时后即可食用。

  鲜鲫鱼汤:

  原料:鲤鱼1条,盐、姜片各适量。

  做法:将鲤鱼洗净,去鳃及内脏,用沸水焯过。在沙锅注水烧开,放入

  鲜鲤鱼汤

  鱼、姜片及盐少许。用小火煮15~20分钟,至鱼熟即可。

  应用:鲤鱼含丰富蛋白质、脂肪、铁、钙及维生素A、B族维生素等营养成分,具有可以益气健脾、清热解毒,滋养开胃的作用。对妈妈们来说,鲤鱼汤热量低,可以帮助促进乳汁分泌,是常用的下乳食品。

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