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【老年综合征:跌倒】概念

发布时间:2015-11-13 11:20:28

【老年综合征:跌倒】概念

  跌倒的概念是什么?

  老年跌倒是老年人最常见的问题,也是一个公众的健康问题,即使是身体状况良好的老年人也容易跌倒,给老年人造成了巨大的身心伤害,严重影响老年人的生活质量。那么,如何定义老年跌倒一直是多年来争论的问题。

  一般来讲,跌倒是指患者突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上,按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,包括以下两类:①从一个平面至另一个(更低)平面的跌落;②同一平面的跌倒。

  老年跌倒不仅是老年人的一种突发事件,而且是一种健康问题并发症或疾病,它是机体功能下降和机体老化过程的反映,是一些急慢性疾病的非特异性表现,是“衰老”造成意外伤害和导致老年人致残或致死的主要原因。跌倒的说法还有 “摔跤”、“摔跟斗”和“绊倒”等概念。

  国外老年跌倒的流行病学情况如何?

  世界卫生组织(WHO)认为跌倒是老年人慢性致残的第三大原因,每年大约30% 65岁以上的老年人发生过跌倒,15%发生2次以上,并伴有骨折、软组织损伤和脑部伤害等,不但影响患者身心健康和生活自理能力,增加家庭的痛苦和负担,而且会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。

  2002年世界卫生组织报告,全球有39.1万人死于跌倒,其中60岁以上的人占≥50%,70岁以上的人占40%;全社会人口的跌倒死亡率为4.7/10万,其中60-69,70-79及80岁以上的跌倒死亡率分别为9.1/10万,21.7/10万和107.8/10万。根据2008年美国疾控中心的数据显示,每18秒就有一个老年人因为跌倒而进入急救室。

  在发达国家,65岁以上的老年人每年有28-35%发生过跌倒,75岁以上为32-42%,80岁以上高达50%。在跌倒的老人中,大约40-70%会引起伤害,10-11%有严重伤害,5%可造成骨折;在住院的老年人中,跌倒患者比遭受其他伤害的患者高出5倍之多,它已经成为老年人伤害死亡的第一原因。

  国内老年跌倒的流行病学情况如何?

  在我国,≥65 岁社区老年居民中,有跌倒史的男性为21-23%,女性为 43-44%。据研究资料显示,各地区跌倒发生率不尽相同,但都随年龄增加而增加,老年女性发生率高于男性。目前中国有老年人约1.3亿,每年2千万老年人至少要发生2 .5千万次跌倒,直接医疗费用超过50亿人民币,在北京海淀区,跌倒是老年人伤害死亡的首位原因。

  北京市老年跌倒的流行病学情况如何?

  在北京市崇文区调查1512位老年人12个月的跌倒史,有272人发生跌倒, 发生率为18.0%,其中女性为20.1%,男性为14.9%,女性高于男性; 60-、65-、70-、75-、80-、85-95岁年龄组跌倒发生率分别为14.5%、15.4%、19.5%、20.2%、23.1%和28.6%,随年龄的增长而增加。其中 8.7%老年人因跌倒致伤,1.3%致骨折,5.5%致软组织损伤,35.7%因跌倒致日常生活活动减少,58.8%患跌倒恐惧,因此北京市老年人跌倒现状不容忽视。




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